La deuxième étape consiste à s'atteler au quilt lui-même, le processus de finition décoratif. Pour le quilt, on insère une première couche de rembourrage sous le patchwork fini, puis on ajoute un fond en tissu. Ces trois couches forment ce qu'on appelle le «sandwich» du quilt. Ces trois couches sont ensuite «quiltées» à l'aide de différents points et combinaisons de points spéciaux. En d'autres termes, elles sont cousues d'une façon très spécifique. À la fin, on obtient un quilt ou un jeté de lit rembourré. Dans certains cas, les coloris, les tissus et les motifs de point ont une signification particulière. Par exemple, il existe des quilts avec un motif spécial, traditionnellement confectionnés pour un mariage. Un quilt peut être offert à un couple de jeunes mariés ou à l'occasion de la naissance d'un enfant. Bien entendu, lorsqu'on confectionne un quilt, on peut donner libre cours à sa créativité sans suivre de patron.